붙 임 1. 현금기탁서

따뜻한겨울보내기사업 현금기탁서

기 탁 자

인적사항

성    명

(상호/단체명)

주민(사업자)

등록번호

*영수증 요청 시 기재 필수

주    소

※영수증 수령지가 다를 경우 (주소:                                       )

연 락 처

연락처 :                     FAX :

기부내역

계좌번호

우리은행 015-176590-13-532

기탁금액

금                 원정 (₩                 )

기탁일자

20   년      월      일

입금자명

※기부자명과 다를 경우만 작성(                         )

기부확인

서류

발급여부

- 해당사항에

✔

표시해주십시오.

기부확인서 발급

소득공제용영수증 발급

※소득공제용 영수증 발급을 원하시는 분은 인적사항을 정확히 기재

※단체일 경우 영수증발급용 기부자 명부를 별첨

양천구 (          )동  『희망2012 따뜻한겨울보내기』에

상기 현금을 기탁합니다.

20    .     .     .

기탁자 (또는 대리인) :                (인)

	서울 사회복지공동모금회장 귀하

붙 임 2. 현물 기탁서

따뜻한겨울보내기사업 현물 지정기탁서

기부자명

주민등록번호

(사업자등록번호)

주    소

대표자명

담당자/연락처

지정대상

대상자명 : (                  )구

□ 사회복지시설(               )외 (       )개소

□ 저소득가정(               )외 (       )명

※ 해당사항에

✔

표시해주십시오.

지정내용

관내 저소득가정 / 사회복지시설에 지원

기부가액

금                 원정 (₩                 )

※ 물품 구매 시 : 환가에 필요한 구매 영수증 및 세금계산서 등 첨부

※ 물품 제조 시 : 원가명세서, 장부가액리확인서 등 첨부

품목

규격

수량

단가

금액(총액)

비고

※ 품목이 많을 경우 기탁리스트 별첨

기부확인

- 해당사항에

✔

표시해주십시오.

기부확인서 발급

소득공제용영수증 발급

※소득공제용 영수증 발급을 원하시는 분은 인적사항을 정확히 기재

※단체일 경우 영수증발급용 기부자 명부를 별첨

양천구 (          )동  『희망2012 따뜻한겨울보내기』에

상기 현물을 기탁합니다.

20    .     .     .

기탁자 (또는 대리인) :                (인)

	서울 사회복지공동모금회장 귀하